第1页

高校大学生危险性性行为调查问卷

您好!我们正在进行高校大学生危险性性行为影响因素及干预研究。开展这项调查,主要是了解高校大学生的危险性性行为现状和性相关知识、动机、行为技能情况,有针对性地构建大学生危险性性行为的干预方案。本次研究为匿名调查,仅做科研使用,您的个人隐私受我国法律保护,已设置信息不公开,同时我们不会记录您的姓名及个人身份信息。对于您的所有回答,我们承诺会为您严格对外保密,不会向任何人透露,请不要有所顾虑,希望您如实回答,反映自己的真实想法和情况。调查会占用您短暂时间,希望您支持并配合我们的工作。非常感谢!

A. 一般情况调查问卷

1. 性别

①男
②女

2. 年龄

3. 民族

①汉
②少数民族

4. 婚姻与恋爱状况

①单身
②有恋爱对象未同居
③有恋爱对象已同居
④已婚

5. 年级

①本科一年级
②本科二年级
③本科三年级
④本科四年级

6. 专业大类

①理工
②文史
③教育
④管理
⑤医学
⑥农学
⑦体育
⑧艺术

7. 学习排名

①前25%
②前25%-50%
③前50-75%
④后25%

8. 家庭居住地

①城市
②乡镇
③农村

9. 您是独生子女吗?

①是
②否

10. 大学以前是否一直与父母住一起?

①是
②否

11. 父亲学历

①小学及以下
②初中
③高中/中专
④大专及以上

12. 母亲学历

①小学及以下
②初中
③高中/中专
④大专及以上

13. 过去一年您平均每月可支配的钱有多少元?(包括父母亲戚给的、自己挣的、学校发的等)

①500元以下
②501-1000元
③1001-1500元
④1500元以上

14. 您大学学习期间的住宿情况?

①学校宿舍
②校外租房
③在家与父母或其他家人同住
④其他

15. 您的吸烟频率如何?

①从不吸烟
②每月1-10支
③每天1-5支
④每天6-10支
⑤每天≥10支

16. 您的饮酒频率如何?

①从不喝酒
②每月1次或少于1次
③每月2-4次
④每周2-3次
⑤每周至少4次

17. 你饮酒时一般会喝到多少杯?[“一杯”的定义为250ml/1罐/半瓶啤酒,或25ml白酒(烈酒),或100ml葡萄酒/黄酒/米酒]

①从不喝酒
②1~2杯
③3~4杯
④5~6杯
⑤7~9杯
⑥10杯以上

18. 你在哪个学习阶段接受过性教育?

①从未接受过性教育
②幼儿园
③小学
④初中
⑤高中
⑥大学

19. 你主要从哪些途径获取性相关知识(如两性关系、性传播疾病、意外怀孕等)?

①父母
②老师/学校
③朋友
④恋人或性伴侣
⑤医务人员
⑥电视/电影/报纸/杂志
⑦互联网

20. 最关心和最想获取的知识(多选题)

①性生理知识
②性心理知识
③避孕和意外怀孕知识
④避孕套的使用
⑤避免危险性性行为
⑥艾滋病毒/艾滋病
⑦其他性传播疾病
⑧性暴力和其他身体暴力
⑨沟通、拒绝与协商技巧
⑩决策技能

B 性相关信息、动机、行为技能问卷 安全性行为对不同人有不同含义,你认为以下这些行为是否是属于安全性行为?(题21-25)

21. 使用安全套的性行为

①是
②否
③有时候是

22. 采用其他避孕措施的性行为

①是
②否
③有时候是

23. 采取体外射精的性行为

①是
②否
③有时候是

24. 每月“安全期”的性行为

①是
②否
③有时候是

25. 口交

①是
②否
③有时候是

安全套对以下几种情形的有效程度,请从非常有效到完全没效果进行评价。(题26-28)

26. 避孕

①非常有效
②比较有效
③不知道
④不是很有效
⑤完全没效果

27. 预防艾滋病毒/艾滋病

①非常有效
②比较有效
③不知道
④不是很有效
⑤完全没效果

28. 预防其他性传播疾病

①非常有效
②比较有效
③不知道
④不是很有效
⑤完全没效果

避孕药对以下几种情形的有效程度,请从非常有效到完全没效果进行评价。(题29-31)

29. 避孕

①非常有效
②比较有效
③不知道
④不是很有效
⑤完全没效果

30. 预防艾滋病毒/艾滋病

①非常有效
②比较有效
③不知道
④不是很有效
⑤完全没效果

31. 预防其他性传播疾病

①非常有效
②比较有效
③不知道
④不是很有效
⑤完全没效果

32. 如果你的一位女性朋友刚刚发生了无保护措施的性行为并感觉自己有可能怀孕,你认为在接下来几天还有什么措施可以防止怀孕吗?

①有
②没有
③不知道

33. 你认为紧急避孕药的作用是什么?

①没有听说过紧急避孕药
②终止妊娠,也就是流产
③避孕
④不知道

34. 你认为自己了解多少艾滋病以外的性传播疾病STDs(如淋病、疱疹、生殖器疣和梅毒)的相关知识,比如STDs的传播方式、感染症状等?

①很了解
②比较了解
③了解一点点
④完全不了解

以下是关于性传播疾病的知识,您认为是否正确?

35. 通过接吻会感染性传播疾病

①是
②否
③不知道

36. 通过口交会感染性传播疾病

①是
②否
③不知道

37. 通过性交(阴道插入性性行为)会感染性传播疾病

①是
②否
③不知道

38. 除非你和很多人发生性行为,否则你不需要担心会感染性传播疾

①是
②否
③不知道

39. 性传播疾病只有在出现症状的时候才具有传染性。

①是
②否
③不知道

40. 你约会的对象患有性传播疾病,你是会知道的

①是
②否
③不知道

41. 性传播疾病很麻烦,但是不会严重影响健康。

①是
②否
③不知道

42. 性传播疾病会导致某些癌症

①是
②否
③不知道

43. 性传播疾病会导致不孕

①是
②否
③不知道

44. 性传播疾病会增加感染艾滋病毒/艾滋病的风险

①是
②否
③不知道

45. 你担心自己会感染艾滋病毒/艾滋病或其他性传播疾病的程度?

①完全不担心
②不太担心
③不确定
④有些担心
⑤非常担心

46. 你觉得自己会被感染艾滋病毒/艾滋病的可能性有多大?

①完全没可能
②不太可能
③不确定
④有可能
⑤完全有可能

47. 你觉得自己会被感染其他性传播疾病的可能性有多大?

①完全没可能
②不太可能
③不确定
④有可能
⑤完全有可能

以下是关于性行为的一些观点,请您对每一个说法表达自己的看法。(题48-52)

48. 无论什么情况下,结婚前发生性行为是可以接受的。

①强烈反对
②比较反对
③基本反对
④基本赞同
⑤比较赞同
⑥强烈赞同

49. 无论在什么情况下,结婚后与除配偶以外的人发生性行为是可以接受的。

①强烈反对
②比较反对
③基本反对
④基本赞同
⑤比较赞同
⑥强烈赞同

50. 同性间发生性行为是可以接受的。

①强烈反对
②比较反对
③基本反对
④基本赞同
⑤比较赞同
⑥强烈赞同

51. 用金钱或利益作为交换发生性行为是可以接受的。

①强烈反对
②比较反对
③基本反对
④基本赞同
⑤比较赞同
⑥强烈赞同

52. 与多个人保持性关系是可以接受的。

①强烈反对
②比较反对
③基本反对
④基本赞同
⑤比较赞同
⑥强烈赞同

以下是你父母关于性的一些观点和行为,如果你不知道,请猜想并进行回答。(题53-54)

53. 你的父母认为在你人生的这个阶段发生性行为很正常。

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

54. 你的父母认为你在发生性行为时不使用安全套没什么大不了。

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

以下是你周围朋友关于性的一些观点和行为,如果你不知道,请猜想并进行回答。(题55-58)

55. 你的朋友认为在你人生的这个阶段发生性行为很正常。

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

56. 你的朋友认为发生性行为时不使用安全套没什么关系。

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

57. 你认为在你最亲近的朋友当中,有多少有过性行为?

①没有(0%)
②极少数(1-25%)
③少数(26-50%)
④大多数(51%-99%)
⑤全部(100%)

58. 在有性行为的这些朋友中,你认为有多少人每次性行为都使用了安全套?

①没有(0%)
②极少数(1-25%)
③少数(26-50%)
④大多数(51%-99%)
⑤全部(100%)

以下是关于使用安全套的一些观点,请表达你的看法。(题58- 66题)

59. .不值得冒险进行不使用安全套的性行为。

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

60. 偶尔发生性行为不使用安全套没什么大不了。

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

61. 除非你有很多性伴侣,否则你不需要使用安全套。

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

62. 如果你很了解你的性伴侣,没有必要使用安全套。

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

63. 如果对方看起来很有教养就没必要使用安全套。

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

64. 如果对方的生殖器没有红疹等感染症状,没必要使用安全套。

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

65. 如果女方服用了口服避孕药就没必要使用安全套

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

66. 我不会使用安全套,如果我的性伴侣拒绝使用

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

如果你的男/女朋友或性伴侣提出使用安全套你会有什么感受?如果你从未发生过性行为或从未使用过安全套,请试着想象一下这种情况下自己的感受并进行回答。(题67-74)

67. 感觉这个人很在乎我

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

68. 感觉如释重负

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

69. 感觉这个人很尊重我

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

70. 感觉受到了侮辱

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

71. 怀疑或者担心这个人的性行为史

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

72. 感觉这个人在怀疑或者担心我的性行为史

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

73. 很高兴他能提出使用安全套

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

74. 感觉这个人很负责任

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

如果你意外怀孕(女生)/使某人以外怀孕(男生),会对你产生以下影响的程度。(题75-78)

75. 会影响你完成学业

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

76. 你的同学会看不起你

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

77. 你的父母会对你很失望

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

78. 会让你感到很焦虑

①强烈赞同
②比较赞同
③不赞同也不反对
④比较反对
⑤强烈反对

假设接下来的2个月你将和别人发生性行为,请认真考虑以下这些行为你会不会做?(请根据你肯定能做到的情形来选择,而不是你认为你能做到的情形)(题79-86)

79. 你会告诉对方你们必须进行安全的性行为。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

80. 你会主动引导进行安全的性行为。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

81. 你会在每次性行为中都使用安全套。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

82. 如果对方不想使用安全套,你会尽量说服他使用安全套。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

83. 如果对方不愿意使用安全套,你会拒绝他。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

84. 你会在性行为之前避免饮酒/吸毒。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

85. 你会只与1人保持性关系。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

86. 朋友告诉你可以通过与别人发生性行为挣大钱,你会拒绝。

①肯定不会
②很可能不会
③有可能不会
④有可能会
⑤很有可能会
⑥肯定会

87. 如果我想得到安全套,我可以很容易获得安全套?

①强烈赞同
②比较赞同
③不确定
④比较反对
⑤强烈反对

下面是正确使用安全套的一些技巧,你每次性行为中都能做到吗?如果你从未发生过性行为或从未使用过安全套,请试着想象一下并进行回答。(题88-92)

88. 事先检查安全套有效期

①能
②不能
③不确定

89. 在性交开始前戴上

①能
②不能
③不确定

90. 用手指捏住安全套前端,把空气挤出,再套在勃起的阴茎上

①能
②不能
③不确定

91. 保证安全套套住整个阴茎

①能
②不能
③不确定

92. 射精后,趁阴茎仍然勃起,应紧握着安全套边缘把阴茎抽出

①能
②不能
③不确定

新建分隔符

93. 当你非常想发生性行为时,你自信你有能力坚持安全性行为吗?

①完全不自信
②有一点自信
③有些自信
④比较自信
⑤非常自信

94. 当你受到酒精或毒品影响的时候,你自信你有能力坚持安全性行为吗?

①完全不自信
②有一点自信
③有些自信
④比较自信
⑤非常自信

95. 如果你的男/女朋友或性伴侣给你压力想冒险不用安全套,在这种情况下,你自信你有能力坚持安全性行为吗?

①完全不自信
②有一点自信
③有些自信
④比较自信
⑤非常自信

96. 如果在发生性行为时你的心情很沮丧,你自信你有能力坚持安全性行为吗?

①完全不自信
②有一点自信
③有些自信
④比较自信
⑤非常自信

97. 如果你感觉在发生性行为时没有多少染病的风险存在,你自信你有能力坚持安全性行为吗?

①完全不自信
②有一点自信
③有些自信
④比较自信
⑤非常自信

在以下这些情形中,你有信心和男/女朋友或性伴侣进行安全性行为的沟通协商吗?(题98-103)

98. 你有信心和男/女朋友或性伴侣进行安全性行为的讨论吗?

①完全没信心
②没信心
③不确定
④有信心
⑤非常有信心

99. 在性行为开始之前,你有信心和对方进行性传播疾病的讨论吗?

①完全没信心
②没信心
③不确定
④有信心
⑤非常有信心

100. 在性行为开始之前,你有信心向对方提出使用安全套吗?

①完全没信心
②没信心
③不确定
④有信心
⑤非常有信心

101. 在性行为开始之前,你有信心说服对方使用安全套吗?

①完全没信心
②没信心
③不确定
④有信心
⑤非常有信心

102. 在你的男/女朋友或性伴侣不愿意使用安全套的情况下,你有信心拒绝和他发生性行为吗?

①完全没信心
②没信心
③不确定
④有信心
⑤非常有信心

103. 在你的男/女朋友或性伴侣不愿意使用安全套的情况下,你有信心提出其他替代方式-比如推迟性行为或“用手”吗?

①完全没信心
②没信心
③不确定
④有信心
⑤非常有信心

C. 性行为问卷

104. 您是否发生过性行为?

①是
②否

105. 您第一次发生性行为时的年龄

106. 您第一次发生性行为之前4小时内喝了多少杯酒?

①0杯
②1~2杯
③3~4杯
④5~6杯
⑤7~9杯
⑥10杯以上

107. 第一次发生性行为时,你是否使用了安全套?

①是
②否

108. 从有性行为以来,您和多少个人发生过性行为?

①1个
②2-3个
③4-5个
④6个及以上

109. 您是否曾感染过“性传播疾病”(如梅毒、淋病、生殖器疱疹、艾滋病等)?

①是
②否
③不知道

110. 从有性行为以来,您或您的女朋友/性伴侣发生意外妊娠的次数?

①0次
②1-2次
③3-5次
④6次及以上

111. 在过去的3个月中,你是否发生过性行为?

①是
②否

在过去3个月的性行为中,你是否使用过以下避孕措施?(题108-112)

112. 没有采取任何避孕措施或保护措施

①是
②否

113. 安全套

①是
②否

114. 避孕药

①是
②否

115. 安全期避孕法

①是
②否

116. 体外射精法

①是
②否

117. 在过去3个月的性行为中,你使用安全套的情况是

①从来不使用(0%)
②基本不使用(1-10%)
③有时使用(11-50%)
④经常使用(51-99%)
⑤每次都使用(100%)

118. 您没有使用安全套的原因是

①全部用了
②从未想过要用
③觉得偶尔发生性行为不会怀孕
④对方不愿意用
⑤觉得使用避孕套影响情趣
⑥没有准备安全套
⑦自己感觉不舒服(如疼痛)
⑧买避孕套花费比较大
⑨想生孩子

119. 您使用安全套的原因是

①从没用过安全套
②避孕
③预防艾滋病毒/艾滋病/性传播疾病
④对方坚持要用
⑤其他情况.

120. 您使用安全套时是否出现过安全套滑脱、安全套破漏、性行为中途戴上安全套、或中途去掉了安全套的任意一种情况?

①是
②否

121. 在过去3个月中,你有几个性伴侣?

122. 在过去的3个月中,你发生过几次没有使用安全套的阴道性交?

123. 在过去的3个月中,你发生过几次使用了安全套的阴道性交?

124. 在过去的3个月中,你发生过几次没有使用安全套的肛交?

125. 在过去的3个月中,你发生过几次使用了安全套的肛交?

126. 在过去的3个月中,你进行了几次口交?

127. 在过去的3个月中,你有过几次饮酒/吸毒后性行为?

128. 在过去的3个月中,你发生过几次临时性性行为? ( 指偶然发生的无付费关系的性行为,如前男/女友等 )

129. 在过去的3个月中,你有过几次通过付钱的方式或为了获得金钱和别人发生性行为?

130. 在过去的3个月中,有几次你感觉是迫于压力发生的性行为?

131. 在过去的3个月中,你拒绝了几次不使用安全套的性行为?

132. 在过去的3个月中,你和你的性伴侣谈论过几次使用安全套来预性传播疾病,包括艾滋病?

133. 在过去的3个月中,你和你的性伴侣谈论过几次使用避孕措施(安全套、避孕药等)?