客户名称：

所属园区：

1.以下关于贵公司的资产经营情况分别是（1）总资产： 万元

(2)固定资产：万元

2.贵公司的员工人数范围是：

3. 贵公司的年销售收入范围是：

4. 贵公司增值税纳税额范围是：

5. 针对上游采购的支付结算： （1）贵司的结算方式分别是以下哪种：

(2)是否存在账期：

（3）若存在账期，账期的平均期限是？存在账期的费用占贵司所有采购资金的比例是？（若不存在账期，则无需填写）

6. 针对下游销售的支付结算：（1）贵司的结算方式分别是以下哪种：

（2）是否存在账期：

（3）若存在账期，账期的平均期限是？存在账期的费用占贵司销售收入的比例是？（若不存在账期，则无需填写）

7. 贵司是否觉得目前的结算方式已能全面覆盖日常结算需求？

8. 关于贵司的融资情况与需求：（1）目前贵司是否有资金需求，若有，贵司的主要用途是：

（2）贵司每年在融资需求上的频次是：

（3）贵司的资金需求一般在一年当中的哪些月份：

（4）贵司每次资金需求的额度大概为：万元

（5）贵司日常接触的融资渠道有哪些：（可多选）

9. 贵司是否有如下保险需求？（可多选）

10. 贵司购买保险时最关注哪些方面？（可在方框内按照关注度从1-6进行排序，1代表最关注，6代表相对关注度最少）（多选）

11.以下增值服务对贵司最有吸引力的是？（可按贵司的偏好程度从1-7对其进行排序，1代表最有吸引力，7代表带给贵司的吸引力程度最低）（多选）

12.贵司与平安有过哪些业务合作？（可多选）

13.贵司希望平安能提供什么更符合您需求的综合金融产品或服务？(多选）