* 1   您和被评价者的工作交集如何？

• 密集
• 一般
• 偶有交集

• 分值
• 0
• 0
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 2   在日常工作中您认为被评价人的工作态度如何？

• 主动积极
• 基本尽责
• 偶有拖沓
• 推诿严重

• 分值
• 10
• 7
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 3   能与他人分享重要信息，使他人及时了解事情的进展。

• 非常符合
• 比较相符
• 一般
• 比较不相符
• 非常不相符

• 分值
• 10
• 8
• 6
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 4   您提到的问题他是否有解决？

• 经常创造性解决问题
• 经常解决日常问题
• 少量解决日常问题重复工作
• 拖沓严重
• 不解决问题

• 分值
• 10
• 8
• 6
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 5   拥有完成工作所需的知识的技能？

• 非常相符
• 比较相符
• 一般
• 比较不相符
• 非常不相符

• 分值
• 10
• 8
• 6
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 6   表现出接受他人信息反馈的意愿

• 非常相符
• 比较相符
• 一般
• 比较不相符
• 非常不相符

• 分值
• 10
• 8
• 6
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 7   面对困难能够冷静、自控并能有效地应变

• 非常符合
• 比较符合
• 一般
• 比较不符合
• 非常不相符

• 分值
• 10
• 8
• 6
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 8   您愿意和被评价人共事的程度

• 十分乐意
• 比较乐意
• 一般乐意
• 勉强乐意
• 呵呵

• 分值
• 10
• 8
• 6
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……

* 9   您觉得被评价人是否可以开放地与不同同事交流意见，甚至是批评意见？

• 非常开放
• 比较开放
• 一般开放
• 凑合
• 固执己见

• 分值
• 10
• 8
• 6
• 4
• 0

• 员工1

• 员工2

• 员工3

• ……